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中药大全:黄芪

【中藥概述】
黃芪爲豆科草本植物黃芪的根。甘,微溫。歸脾、肺經。
1.固表止汗:用于平素体弱,表虚卫气不固,常有自汗、易受风寒感冒等,常配浮小麦 麻黄根 五味子 煅龙骨 煅牡蛎等;对于卫气虚、易出汗,经常易感冒可用,(<丹溪心法>玉屏风散)加桂枝,白芍等;用治阴虚盗汗证,如(当归六黄汤);用于气虚阳衰之畏寒多汗等证,如(芪附汤)。
2.補中益氣:用于脾胃虛弱、中氣不足而出現體倦、懶言、食欲不振、大便久溏、面黃氣短,或兼腰腹重墜,或兼脫肛者,如(<脾胃論>補中益氣湯)舉元煎;治療脾陽虛、中氣下陷而致氣短、腹沈墜、久泄、脫肛、崩漏,子宮下垂,如歸脾湯;用治病後氣虛體弱,如(參芪膏)。
3.托瘡生肌:用于氣血不足,瘡癰膿成不潰,或潰破後久不收口等,如(<外科正宗>透膿散、當歸六黃湯)。
4.利尿消腫:用于氣虛失運、水濕停滯的肢體面目浮腫、小便不利,如(十全大補湯)、(<金匮要略>防己黃芪湯)。
【藥效鑒別】
無論是陽虛引起,或由陰虛而致,皆由表衛氣虛不固,營陰外泄所致。故無論陽虛、陰虛,均可用。同時又是“瘡家要藥”。倍量黃芪益氣固表以止汗。
【臨證應用】
(<醫林改錯>補陽還五湯)。治中風後半身不遂,口眼歪斜,語言蹇澀,口角流涎,或截癱,下半身痿廢等症。
【應用與配伍】
1.用于脾胃氣虛及中氣下陷諸證。①用治脾胃氣虛證。黃芪擅長補中益氣。凡脾虛氣短,食少便溏,倦怠乏力等,常配白術(如芪術膏),以補氣健脾;若氣虛較甚,則配人參(如參芪膏),以增強補氣作用;若中焦虛寒,腹痛拘急,常配桂枝、白芍、甘草等(如黃芪建中湯),以補氣溫中;若氣虛陽弱,體倦汗多,常配附子(如芪附湯),以益氣溫陽固表;②用治中氣下陷證。凡脾陽不升,中氣下陷,而見久瀉脫肛,內髒下垂者,黃芪能補中益氣,升舉清陽,常配人參、升麻、柴胡等(如補中益氣湯),以培中舉陷。
2.用于肺氣虛及表虛自汗,氣虛外感請證。黃芪能補肺氣、益衛氣,以固表止汗。用治肺氣虛弱,咳喘氣短,常配紫苑、五味子等同用;近年以黃芪爲主,配伍百部、地龍等治慢性氣管炎,亦頗有效。治表虛衛陽不固的自汗,且易外感者(玉屏風散),既可固表以止自汗,又能實衛而禦外邪。
3.用于氣虛水濕失運的浮腫,小便不利。黃芪能補氣利尿,故能消腫,如防己黃芪湯。現以黃芪爲主,配伍補脾腎、利水濕之品,治療慢性腎炎浮腫,尿蛋白長期不消者,亦頗爲有效。
4.用于气血不足,疮疡内陷的脓成不溃或溃久不敛。黄芪能补气托毒,排脓生肌。治脓成不溃,常配当归、穿山甲、皂角刺等,以托毒排脓;治久溃不敛,可配当归、人参、肉桂等,以生肌敛疮。 此外,对气虚血亏的面色萎黄、神倦脉虚等,能补气以生血,常与当归等同用;对气虚不能摄血的便血、崩漏等,能补气以摄血,常与人参、龙眼肉、当归等同用;对气虚血滞不行的痹痛、麻木或半身不遂等,能补气以行滞,常与桂枝或当归、红花、地龙等同用;对气虚津亏的消渴,能补气生津以止渴,常与地黄、山药等同用。


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